Врач на экране

Эффективным может стать только инновационный путь развития украинской системы здравоохранения. К такому выводу пришли участники международного форума «Инновации в медицине: от управления до технологий», состоявшегося недавно в Донецке.

Обозначенный в названии форума диапазон вопросов, без сомнения, включает в себя использование в медицине современных информационных технологий, позволяющих интегрировать медучреждения в единое информационное пространство.  По словам кандидата технических наук сотрудника Института проблем математических машин и систем НАНУ Виталия Вишневского, за последние десятилетия количество информации в здравоохранении превысило все, что накоплено за несколько предыдущих тысячелетий. Чего стоит, к примеру, только цифровая радиология!

Информационный взрыв поставил медиков перед необходимостью решения проблемы хранения и использования огромного объема информации. Оно было найдено. Грид (англ. grid — решетка, сеть) — согласованная, открытая и стандартизированная компьютерная среда, обеспечивающая гибкое, безопасное, скоординированное разделение вычислительных ресурсов и ресурсов хранения информации в рамках одной виртуальной организации.

Область применения грид-проектов безгранична: от нанотехнологий до финансов. Поэтому в сентябре прошлого года Кабмин принял постановление о государственной программе использования грид-технологий. Одна из ее задач — внедрение новых методов медицинского обслуживания населения, в частности компьютерного анализа медицинских данных.

— Сегодня такая перспектива еще кажется нам невероятной, — говорит Виталий Вишневский, — но через 2—3 года она станет вполне реальной.

Еще одна новинка — телемедицина, использующая телекоммуникационные и компьютерные технологии для обеспечения медицинской помощи на расстоянии. В нее входят телеконсультирование и телемониторинг, домашняя телемедицина и телескрининг, телеассистирование и телеманипулирование…  

— В Донецкой области достаточно широко используются различные направления телемедицины, — рассказывает кандидат медицинских наук, сотрудник Донецкого НИИ травматологии и ортопедии Антон Владзимирский. — С 2005 года 10 больниц области подключены к сети «Телекард» — автоматизированной системе регистрации и анализа электрокардиограмм. Эта система состоит из блоков регистрации ЭКГ больного и  передачи по каналам связи  в компьютерный центр медуниверситета.

Кроме того, с 2009 года две больницы подключены к сети ЮНЕТ, работающей в системе скорой медицинской помощи.

Еще несколько лет назад главным недостатком телемедицины считалась дороговизна технического обеспечения. Сейчас, когда компьютер, Интернет и веб-камера есть у каждого второго школьника, появилась надежда, что на программное обес­печение телемедицинской сети, открывающей уникальные возможности для диагностики и лечения, у украинского здравоохранения найдутся средства.

Несмотря на множество проблем, украинские медики постоянно предлагают  диагностические, терапевтические и хирургические инновации.

К примеру, о несложной, но эффективной технологии ранней диагностики онкологических заболеваний рассказал заведующий клинико-диагностической лабораторией Киевской городской онкологической больницы кандидат медицинских наук Виталий Владимиров. Методика «Онкотест WМ01» рассчитана на обнаружение в крови аномальных молекул, которые продуцируются клетками, подвергшимися злокачественной трансформации. При добавлении в кровь пациента специальных реактивов аномальные клетки проявляются, изменяя оптическую плотность крови. Получаемые с помощью программно-аппаратного комплекса кривые оптической плотности  позволяют делать заключение о наличии или отсутствии злокачественного образования в организме. Клинические исследования метода показали его высокую диаг­ностическую чувствительность.

Донецкие ученые под руководством академика Г.В. Бондаря разработали методику внутриартериальной доставки химиопрепаратов (или селективной внутриартериальной полихимиотерапии) для комплексного лечения рака молочной железы. Есть и альтернативный вариант — эндолимфатическая полихимиотерапия. Методики позволяют обеспечить высокую интенсивность дозы химиопрепаратов в опухолевом очаге и зонах регионарного метастазирования. В сочетании с лучевой и эндокринной терапией такие технологии дают очень хорошие результаты.

Еще пример. Один из путей улучшения результатов хирургических вмешательств — поиск новых технических решений. Свой вариант предложили сотрудники Института электросварки им. Е.Патона, несколько лет назад разработавшие принципиально новую методику соединения рассеченных мягких тканей с использованием высокочастотной электрохирургии. Она позволяет соединять ткани без применения шовного материала или скоб, попросту говоря, сваривать их аналогично тому, как сваривают металлические детали. Применение такого метода  дает возможность восстанавливать физиологические функции свариваемых тканей и сохранять жизнедеятельность прооперированного органа. Донецкие онкологи применяют эту технологию с 2004 года, постоянно развивая и совершенствуя ее.

Это лишь несколько примеров, доказывающих: то, что 10 лет назад казалось фантастикой, сегодня вполне реально. Остается надеяться, что темпы давно назревшего реформирования системы здравоохранения будут соответствовать темпам развития медицинских технологий.

Прямая речь

Анатолий Близнюк
Глава Донецкой областной госадминистрации

— Система здравоохранения нуждается в комплексном реформировании, которое позволит приблизить отрасль к общепринятым стандартам. Наша задача — подготовить свое видение преобразования медицины, разработать проекты, сформировать новую идео­логию системы здравоохранения, но не разваливая старую — ее мы должны постепенно реформировать.

Прямая речь

Виталий Москаленко
Ректор Национальной медицинской академии им. А.Богомольца

— По продолжительности жизни Украина занимает 123-е место в мире, по смертности — 23-ю позицию с конца списка, по рождаемости — 189-е место в мировом рейтинге. Эти показатели свидетельствуют, что отечественная система здравоохранения нерациональна, высокозатратна и неэффективна, а потому требует немедленного реформирования.

А как у них?

Несколько лет назад в России принята новая стратегия развития медицины. За это время продолжительность жизни увеличилась на два года. В планах до 2020 г. — рост этого показателя на 5 лет, что, в свою очередь, позволит увеличить и пенсионный возраст. В целом подобные изменения обещают дать до 6% роста ВВП.